Народная больница уезда Лун — всего лишь районная больница, занимающая небольшую площадь.
Операционная находилась на цокольном этаже. Фан Юнь поднялся по лестнице на первый этаж и сразу направился к зданию приемного покоя. Войдя в приемный покой, он увидел Син Чжоу, который держал телефон и о чем-то размышлял.
Увидев, что Фан Юнь пришел, Син Чжоу кивнул и коротко сказал: — Сяо Фан, иди сюда, помоги мне.
Здесь вывих плечевого сустава.
Фан Юнь окончил хороший университет, Университет Ханьчэн, и у него была довольно прочная база. Син Чжоу знал это. После прихода в отделение он также был довольно усердным, и повседневную работу выполнял очень быстро.
— Хорошо, Син-гэ, — Фан Юнь немного опешил, но кивнул в знак согласия.
Он не считал Син Чжоу безрассудным.
Син Чжоу был опытным лечащим врачом. Раньше он, возможно, уже регулярно проводил Закрытую репозицию вывихов суставов. Согласно его резюме, через два года он мог бы получить должность заместителя заведующего отделением и стать третьим заместителем заведующего отделением в отделении, создав своего рода "треножник".
Войдя в Процедурную приемного покоя вместе с Син Чжоу, Фан Юнь обнаружил следующее.
В Процедурной, на процедурном столе, застеленном синей одноразовой простыней, которая была смята, сидел, перекинув ноги, молодой человек. Правая нога стояла на полу, левая свисала, левой рукой он поддерживал правую, тихонько стонал и одновременно начал оглядывать Син Чжоу и Фан Юня.
Рядом с пациентом стоял еще один человек в белом халате, тот самый врач из приемного покоя, которого он видел утром.
Но Фан Юнь его не знал, раньше ему не приходилось дежурить в приемном покое.
Он увидел, как Син Чжоу тихонько поговорил с ним, тот кивнул, посмотрел на Фан Юня и сказал: — Ну хорошо, Сяо Син, я еще веду прием, так что я пойду.
Затем он объяснил пациенту: — Брат, не волнуйся, доктор Син сейчас что-то придумывает.
Этот, которого только что позвали, тоже ортопед, они более профессиональные, я занимаюсь приемным покоем, только немного разбираюсь.
— И доктор Син уже поговорил с заведующим отделением, у нас есть варианты действий, в крайнем случае, сделаем самую крайнюю меру — открытую репозицию.
Молодой человек, выслушав, покачал головой, немного изумленный: — Неужели придется идти в операционную?
Сначала он думал, что проблема несерьезная, и Син Чжоу с этим доктором Ляном просто его пугают.
— Это только возможность, мы постараемся найти способ, но возможности человека ограничены, — сказал Лян Кайци и молча повернулся, вышел из Процедурной, ничего больше не сказав Син Чжоу.
Он был всего лишь врачом приемного покоя, и уйти отсюда было бы лучше всего.
После ухода Лян Кайци, Син Чжоу сказал Фан Юню: — Ты сначала быстро просмотри снимки, я потом скажу, как мне помогать.
Син Чжоу нашел очень вескую причину немного потянуть время. Ему нужно было немного успокоиться и снова упорядочить в голове приемы репозиции.
Поймет ли Фан Юнь снимки, нужно ли ему объяснять — это уже потом.
Эта причина была приемлема и для пациента.
Фан Юнь подошел к Негатоскопу, взглянул на снимки и обнаружил, что в его голове постоянно всплывает множество знаний. Некоторые, казалось, были из навыка Закрытой репозиции вывиха плечевого сустава уровня Эксперт, а некоторые — его собственные Навыки чтения рентгеновских снимков, которые у него уже были.
Словно все слилось воедино, хлынув потоком…
Однако, чтобы быть осторожным, Фан Юнь смотрел целую минуту, прежде чем упорядочить все ключевые моменты, а затем обернулся и спросил: — Син-гэ, начинаем?
Син Чжоу был опытным лечащим врачом, он мог выполнять даже операции и процедуры III категории сложности. Закрытая репозиция вывиха сустава — это процедура I категории, так что, конечно, никаких сомнений не было.
Син Чжоу взглянул на Фан Юня. Хотя он подумал, что Фан Юнь немного поспешен и, возможно, просмотрел снимки небрежно, за эту минуту он уже успел настроиться.
Поэтому он сказал: — Помоги мне зафиксировать лопатку пациента, одну руку положи прямо над головкой плечевой кости, другую — в подмышечную впадину, понял?
— Я отвечаю за Тракцию и репозицию…
Общаясь с Фан Юнем, не нужно было много объяснять, достаточно было использовать анатомические термины.
Это было гораздо проще, чем общаться с Лян Кайци.
Фан Юнь не сомневался, это был Задний вывих плечевого сустава, отличающийся от Переднего вывиха. Поэтому распространенные методы для Переднего вывиха, такие как Метод наружной ротации, Метод вытяжения, Метод "руки-ноги", Метод Сантоса, здесь не подходили.
Пациент должен лежать на спине. Фан Юнь, следуя ключевым моментам из памяти, медленно помог пациенту принять правильное положение, а затем, согласно указаниям Син Чжоу, аккуратно нашел точки для вспомогательной фиксации.
Увидев, что Фан Юнь закончил подготовительную работу, Син Чжоу потер запястья и сказал пациенту: — Расслабься, закрой глаза, попробуем еще раз, постараемся добиться успеха на этот раз, чтобы избежать операции.
— Как и раньше, нам нужна полная Тракция, чтобы твои мышцы расслабились… — Говоря это, Син Чжоу схватил предплечье и локоть пациента.
Фан Юнь опешил. Неужели он уже один раз делал репозицию?
Не получилось?
Он не осмелился ворчать или спрашивать.
Пациент глубоко вдохнул, крепко сжал зубы и надул щеки.
Син Чжоу тоже хорошо владел техникой репозиции. Он приложил силу обеими руками, сначала потянув вдоль оси плечевой кости, слегка повернув верхнюю часть руки внутрь, и одновременно, под действием постоянной силы Тракции, слегка "погладил" два раза.
Фан Юнь приложил силу обеими руками, создавая противодействие —
— Ши!~ — Боль тут же усилилась, пациент снова глубоко вдохнул.
Фан Юнь знал, что ключ к репозиции вывиха сустава заключается в полной Тракции, а затем в использовании умелой силы Тракции, в нужный момент прикладывая боковую силу Тракции, чтобы освободить Защемление головки плечевой кости и края суставной впадины, и таким образом добиться репозиции.
Это требует умелой силы, но и определенной физической силы.
Вот почему врачи-ортопеды, как правило, немного сильнее других хирургов.
Постоянная Тракция — это процесс.
Затем прикладывается боковая сила Тракции.
Но Фан Юнь быстро почувствовал неладное. Прикладывая силу для противодействия Тракции, он обнаружил, что Син Чжоу сосредоточился только на Тракции и растирании. Почему он до сих пор не приложил боковую силу?
Ты не используешь умелую боковую силу, просто так грубо тянешь, зачем?
Ладонь левой руки была прижата к верхней части головки плечевой кости. В этот момент Фан Юнь отчетливо почувствовал, что головка плечевой кости пациента уже немного отделилась от суставной впадины, это был подходящий момент для репозиции.
Но Фан Юнь не торопился. Это была основная процедура Син Чжоу, он был всего лишь ассистентом. Как врач, он должен быть терпеливым и внимательным, все действия направлены на лечение, а не на скорость.
Однако прошла еще одна минута, и Фан Юнь даже увидел, как на лбу Син Чжоу выступили мелкие капли пота, но он все еще не выполнял детальные действия должным образом.
Мышцы Син Чжоу и рука пациента слегка дрожали из-за мышечных фибрилляций. Син Чжоу явно перенапрягался, а пациент испытывал определенную боль, но эта боль была в пределах терпимого.
Фан Юнь мог только осторожно помочь правой ладонью под мышкой пациента, слегка толкнув наружу, имитируя боковую силу притяжения, одновременно приложив силу безымянным, средним и мизинцем левой руки, чтобы вытолкнуть головку плечевой кости наружу.
Мгновенно!
Прозвучал довольно отчетливый звук "щелчка".
Левая рука пациента слегка подпрыгнула.
— А!~ — Очень короткий возглас удивления, вызванный болью от резкого мышечного сокращения в момент репозиции, заставил его невольно издать звук.
Такая боль от страха непосредственно перед репозицией называется Симптомом страха, хотя это и не классический Симптом страха.
Фан Юнь и Син Чжоу одновременно отпустили руки. Пациент тут же схватился правой рукой за левое плечо, постоянно глубоко вдыхая.
— Ши~~~~
— Только что было очень больно, — он смотрел на Син Чжоу, его взгляд мерцал, неизвестно, не хотел ли он ударить его.
Однако Син Чжоу уже увидел, что деформация на его плече исчезла…
Он радостно улыбнулся, посмотрел на пациента, его взгляд был искренним: — Сейчас боль намного меньше, правда?
Попробуй немного пошевелиться, не бойся, сейчас все хорошо.
Взгляд Фан Юня тоже мерцал, он про себя ворчал: "Син-гэ, наверное, думает, что это полностью его заслуга?"
Пациент встал, пошевелился по указанию Син Чжоу и улыбнулся.
— Эй, сейчас намного лучше, намного лучше.
Спасибо, доктор Син.
Когда ему было так больно, что он не мог сдержаться, у него возникла мысль ударить его, но последующее облегчение боли было равносильно спасению.
Поэтому он поблагодарил Син Чжоу.
Син Чжоу размял немного ноющие руки и терпеливо продолжил объяснять: — Сделай еще один снимок, чтобы убедиться в репозиции, а потом приходи, я наложу тебе повязку на предплечье, чтобы избежать повторного вывиха из-за резких движений.
Снова делать снимок?
Пациент немного колебался, про себя все еще ворча, что больница вытягивает деньги, но не осмелился возразить и последовал за Син Чжоу.
У входа Син Чжоу сказал Фан Юню: — Приведи в порядок процедурный стол.
...
На этом сайте нет всплывающей рекламы, постоянный домен (xbanxia.com)
(Нет комментариев)
|
|
|
|