Глава 20: Попробовать на ощупь
Когда Шу Сяошань и Чжан Цинъян пришли в операционную после уведомления Шу Яньаня, Шу Сяошань увидел, что Чжэн Ляньшэн уже начал стелить белье на операционном столе вместе с Фан Юнем.
Взгляд Шу Сяошаня слегка сузился. Учитывая то, что он только что говорил с Чжан Цинъяном, это было немного несправедливо по отношению к Чжэн Ляньшэну, поэтому он ничего не сказал.
Народная больница уезда Лун — это такая небольшая платформа, и объем операций здесь невелик.
Чжэн Ляньшэн, ты сам не смог добиться успеха, не смог обойти Син Чжоу, и это не потому, что я намеренно предвзят или связан с Син Чжоу.
Однако то, что Чжэн Ляньшэн взял Фан Юня на операцию, Шу Сяошань не ожидал.
— Цинъян, иди вымой руки, готовься к операции, — все же сказал Шу Сяошань.
Слова Шу Сяошаня снова немного сбили с толку Пэн Юна, который уже поднял руки, готовясь надеть халат.
Одна операция может вместить максимум одного главного хирурга и трех-четырех ассистентов.
Но четвертый ассистент стоит так, что почти уходит за пределы стола.
Однако Пэн Юн все же скрепя сердце надел хирургический халат.
Он подошел к столу и молча встал ниже Фан Юня.
Потому что Фан Юнь тоже не занял позицию ниже Шу Сяошаня, то есть позицию второго ассистента.
Шу Сяошань не стал ждать, пока Чжан Цинъян встанет к столу, а быстро вместе с Чжэн Ляньшэном определил место разреза для доступа к перелому бедренной кости.
Фан Юнь знал, что сейчас при переломах средней части бедренной кости чаще всего применяется Интрамедуллярный остеосинтез, но уездная больница пока не имеет таких условий и технологий, ничего не поделаешь.
Мышц на бедре немного, но они очень большие, и требуется, чтобы ассистенты были немного сильнее.
Фан Юнь и Чжан Цинъян как раз по очереди помогали оттягивать крючками.
Взгляд Чжан Цинъяна все еще нерешительно блуждал по Фан Юню, но Фан Юнь уже погрузился в процесс операции.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости пластиной. Благодаря старому заведующему отделением Ху Гуанхуа, текущий уровень Фан Юня — Эксперт, что выше Умелого.
Поэтому Фан Юнь хотел посмотреть, как на этом уровне владения Шу Сяошань проводит операцию при переломе бедренной кости.
Операция — это комплексная процедура, которая, конечно, включает выбор разреза и способ доступа.
Например, при этой операции, переломе средней части бедренной кости, человек, хорошо владеющий хирургией Передней группы мышц бедра и переломов, выберет доступ к Диафизу кости через межмышечное пространство.
Можно также рассечь мышечный слой, но это в определенной степени повлияет на Прогноз и Реабилитацию пациента.
В конце концов, это районная больница, и ограниченные объективные условия и технологии вполне понятны.
В любом случае, раньше в городской больнице уровня префектуры, где Фан Юнь проходил ординатуру, редко напрямую рассекали мышцы для доступа. Придя в районную больницу, он тоже не осмеливался много говорить.
По мере того как Шу Сяошань проводил операцию, Фан Юнь примерно понял, что Шу Сяошань очень хорошо разбирается в Анатомии, и процесс операции довольно быстрый.
Уровень владения техникой, вероятно, Умелый.
Лечение переломов, все должны следовать принципам: репозиция, фиксация, реабилитация.
Будь то Открытая репозиция или Закрытая репозиция, это один из видов репозиции, а затем фиксация.
Репозиция — ключ к ключу.
Открытие разреза перед операцией — это все подготовка к репозиции.
Передняя группа мышц бедра толще, чем передняя область большеберцовой кости, поэтому Шу Сяошань не осмеливался быть небрежным, медленно продвигаясь вглубь. Прошло целых полчаса, прежде чем Диафиз кости был обнажен.
С помощью Большого S-образного крючка, чтобы четко увидеть форму перелома невооруженным глазом, Шу Сяошань медленно вздохнул с облегчением и сказал Чжэн Ляньшэну: — Степень смещения перелома на самом деле довольно хорошая, не очень сложная.
Чжэн Ляньшэн кивнул, сейчас он тоже был полностью сосредоточен: — Только есть небольшой осколок клиновидной формы, репозиция будет немного затруднена.
Затем Шу Сяошань вдруг сказал: — Сяо Чжэн, ты со мной уже давно.
Может, ты попробуешь сделать репозицию бедренной кости?
Чжэн Ляньшэн собрался, поднял голову, немного опешив.
Зная Шу Сяошаня, он понимал, что если Шу Сяошань начинает хорошо относиться к кому-то, то в большинстве случаев он чувствует себя немного виноватым перед ним.
Шу Сяошань раньше никогда не предлагал ему такого.
Однако сегодня Чжэн Ляньшэн улыбнулся и сказал: — Заведующий отделением, Закрытая репозиция перелома — это процедура I категории сложности, Сяо Фан работает в отделении уже год.
Раньше он также проходил ординатуру три года.
— Может, дадим ему возможность попробовать на ощупь?
Чжэн Ляньшэн не получил никакой выгоды от прихода Чжан Цинъяна в отделение, более того, ему пришлось нести определенную ответственность за Чжан Цинъяна. Было бы лучше, если бы в отделение пришел Фан Юнь.
У него не было права принимать кадровые решения, даже права давать кадровые рекомендации, но, увидев потенциал и способности Фан Юня, Чжэн Ляньшэн был готов "разозлить" Шу Сяошаня.
Шу Сяошань наверняка что-то планировал для Син Чжоу.
Шу Сяошань почувствовал себя очень странно, немного удивленно посмотрев на Фан Юня.
У Фан Юня есть способности, его базовые навыки очень прочные, он знал об этом.
Однако Фан Юнь не был Син Чжоу, даже если бы Фан Юнь пришел в отделение, он мог бы сделать и помочь ему лишь ограниченно.
Но Чжан Цинъян был другим. Хотя Чжан Цинъян почти не влиял на его повышение до заведующего отделением, связи, стоящие за Чжан Цинъяном, могли оказать Шу Сяошаню определенную помощь.
Требование и предложение Чжэн Ляньшэна не были чрезмерными.
У Шу Сяошаня тоже были свои соображения: — Тогда Сяо Фан попробует первым, а потом и Цинъян попробует на ощупь.
— Эта операция не сложная, поэтому сегодняшняя операция, наверное, закончится до обеда.
Фан Юнь глубоко вдохнул и с улыбкой сказал: — Спасибо, заведующий отделением Шу, спасибо, Чжэн-гэ.
Возможность проявить себя перед Шу Сяошанем нельзя упускать.
И нужно быть немного внимательнее.
Фан Юнь как раз стоял на позиции третьего ассистента, то есть наискосок от Шу Сяошаня, поэтому ему было легко определить точки приложения силы для репозиции и Тракции.
Чжэн Ляньшэн очень охотно помог Фан Юню зафиксировать таз.
Репозиция перелома заключается в полной Тракции. Полная Тракция должна иметь Противодействие, то есть противоположную силу. Это может быть фиксация с одной стороны и активное растяжение с другой.
Выражение лица было невозмутимым: — Сяо Фан, я здесь зафиксировал, тебе нужно хорошо подготовиться.
— Подумай, как обычно учит нас заведующий отделением Шу, полная Тракция, а затем репозиция.
Фан Юнь определил положение, немного глубоко вдохнул и постепенно приложил силу.
Пациенту сделали Спинальную анестезию и Миорелаксацию, поэтому мышцы бедра не имели активной силы сокращения, только пассивную мышечную силу.
Врачи, прошедшие подготовку в ортопедии, не бывают слабыми, поэтому Фан Юнь быстро точно контролировал силу, пока между Концами перелома не появился определенный промежуток.
И он даже покачивал и выравнивал положение...
Напротив Фан Юня и Чжэн Ляньшэна, Шу Сяошань все еще наставлял Чжан Цинъяна, явно готовя его к следующей возможности попробовать на ощупь: — Ключевая часть репозиции перелома заключается в полной Тракции, Тракции до Концов перелома!
На этом слове речь Шу Сяошаня резко оборвалась.
Его зрачки резко сузились —
Потому что Фан Юнь, неизвестно когда, уже ослабил силу.
А Концы перелома и линия перелома между клиновидным осколком и Концами перелома идеально сопоставились, плотно прилегая, словно на цельном Диафизе кости нарисовали две неровные линии.
Перелом.
Вправлен.
На этом сайте нет всплывающей рекламы, постоянный домен (xbanxia.com)
(Нет комментариев)
|
|
|
|