Глава 7. Внезапная ситуация

На самом деле, атмосфера в операционной, в большинстве случаев, должна быть легкой и веселой.

Средняя продолжительность крупной или средней операции составляет около двух часов двадцати минут, и сохранять молчание в течение такого долгого времени — это серьезная нагрузка на психику медицинского персонала.

Представьте себе, человек должен стоять в нескольких слоях одежды и перчаток в течение двух часов, постоянно сохраняя концентрацию внимания и точность движений рук.

При этом нужно время от времени наблюдать за состоянием других участников операции, чтобы обеспечить оптимальную командную работу, и при этом нельзя просто так разговаривать.

Это просто пытка.

Поэтому врачи, которые в обычное время не очень любят говорить, перед операционным столом почти всегда превращаются в лучших собеседников.

Они выбирают несколько случайных тем и начинают болтать со всеми медсестрами, врачами, анестезиологами и даже с пациентами под частичной анестезией.

Врачи с более специфическим чувством юмора могут даже во время операции по поводу кишечной непроходимости, одной рукой выдавливая содержимое кишечника, обсуждать с молодой медсестрой, куда пойти после работы поесть раков или лапши со свиными кишками.

Когда операция идет гладко, в операционной обычно так же шумно, как в классе средней школы после звонка на перемену.

А когда в операции возникают трудности, в классе после перемены словно снова звенит звонок на урок.

Медсестры начинают нервно подавать инструменты, а врачи молчат, полностью сосредоточившись на работе.

Самое страшное время — когда что-то идет не так. После звонка на урок приходит не всеми любимый учитель рисования, а классный руководитель с мрачным лицом.

Никто не смеет сделать лишнего движения, и по всему классу разносятся крики классного руководителя.

Поэтому поддержание хорошей атмосферы становится особенно важным.

Для большинства медицинских работников, участвующих в операции, пока главный хирург оживленно болтает, не о чем беспокоиться.

— Хорошо, теперь можно начинать зашивать, — заведующий Чжэн осторожно использовал семь или восемь флаконов физиологического раствора, постепенно очищая рану на ноге Линь Лань.

— Сначала убедитесь в жизнеспособности нервов и сосудов, не трогайте бедренную кость.

Группа грубоватых парней из Ортопедического отделения, получив указание, кивнула и начала осторожно отсекать кожу, которая изначально свисала наружу.

Отсеченную кожу положили на чистый хирургический лоток рядом и понемногу обрезали подкожный жировой слой и ткани.

Отслоенная кожа — это не то, что можно просто пришить обратно, и она приживется. Если ее не обрезать и не истончить, а также не сделать на ней множество небольших отверстий для дренирования, то даже если насильно пришить кожу обратно, это приведет лишь к некрозу и ампутации.

Пока его подчиненные сосредоточились на обработке кожного лоскута, заведующий Чжэн потянулся, почувствовал, что полон сил, и жестом попросил молодую медсестру рядом надеть ему на голову специальные хирургические лупы.

Снова наклонившись, он приступил к сшиванию поврежденных сосудов.

Сунь Лиэнь с интересом наблюдал из угла.

Особенно когда он увидел, что заведующий Чжэн готовится сшивать сосуды, Сунь Лиэнь почувствовал легкое волнение.

В современной хирургии врачи все чаще используют сосудистые анастомозы для облегчения сшивания.

За исключением того, что они довольно дорогие и могут увеличить риск перекручивания сосудов, сосудистые анастомозы являются лучшим выбором для сшивания сосудов во время операции.

Но заведующий Чжэн после тщательного осмотра выбрал метод ручного сшивания.

Неужели место сшивания сосуда не подходило для установки анастомоза?

Сунь Лиэнь, наблюдая, как заведующий Чжэн менее чем за десять минут сшил вену, размышлял про себя о причине.

Но, кажется, из-за того, что он наблюдал слишком внимательно, внезапно перед глазами Сунь Лиэня, над головой заведующего Чжэна, появилась бросающаяся в глаза строка.

«Чжэн Гою, мужчина, 61 год, легкий инфаркт миокарда».

Сунь Лиэнь несколько раз моргнул, и строка «легкий инфаркт миокарда» стала еще заметнее.

Пока Сунь Лиэнь решал, что попозже запишется на МРТ, чтобы проверить, не сошел ли он с ума еще сильнее, он вдруг заметил, что пот на голове заведующего Чжэна, кажется, стал обильнее.

Нет, не только пот.

Сунь Лиэнь слегка прищурился.

Лицо заведующего Чжэна мгновенно побледнело, а его движения, которые раньше были невероятно плавными, начали замедляться.

Маска на его лице начала отчетливо раздуваться и сжиматься от его немного тяжелого дыхания.

Но движения по сшиванию не прекращались.

— Не может быть... — Сунь Лиэнь незаметно отодвинулся на два шага в сторону, приблизившись к заведующему Чжэну, и тут он услышал легкое затрудненное дыхание.

Другие ортопеды, склонившись, обрабатывали кожный лоскут, попутно обсуждая, стоит ли обедать тушеной свининой из столовой.

Молодая медсестра рядом с заведующим Чжэном явно сосредоточилась на подаче инструментов и даже не заметила, что Чжэн Гою весь в поту.

А внимание остальных в операционной было приковано к трепанации черепа, которую проводили нейрохирурги.

В операционной площадью более сорока квадратных метров только Сунь Лиэнь заметил, что состояние заведующего Чжэна не совсем в порядке.

Больше нельзя медлить.

Сунь Лиэнь быстро принял решение. Сначала он отступил назад, тихо сказал что-то на ухо удивленной Ху Цзя.

Затем, не обращая внимания на ее шокированное лицо, быстро подошел к Лю Танчуню сзади.

Лю Танчунь стоял, опустив руки, и наблюдал, как ординатор из Отделения нейрохирургии сверлит отверстие в черепе Линь Лань.

Бор сверлил кость, издавая скрежещущий звук.

— Заведующий Лю, — Сунь Лиэнь тихонько толкнул заведующего Лю бедром в бок, привлекая внимание старика. — Состояние заведующего Чжэна не очень хорошее.

— М? — Заведующий Лю отвлекся и с некоторым недоумением спросил: — Что случилось? Этот старик не пристает к молодым медсестрам?

Сунь Лиэнь беспомощно кивнул. — Не только это, заведующий Чжэн, кажется, немного задыхается, и сильно потеет... У заведующего Чжэна проблемы с сердцем?

Инфаркт миокарда — это не мелочь. Даже самый легкий инфаркт может вызвать невыносимую боль, способную свести с ума. Некоторым везет меньше — у них даже боли нет, и они просто теряют сознание из-за недостатка кровоснабжения.

Заведующий Лю обычно воспринимал диагностические предположения ординаторов как пустые разговоры, но, вспомнив заслугу Сунь Лиэня в обнаружении внутреннего кровотечения, заведующий Лю вдруг почувствовал, что к открытию Сунь Лиэня все же стоит отнестись серьезно.

— Старина Чжэн, мой ординатор говорит, что у тебя неважное состояние, — Заведующий Лю обошел операционный стол, подошел к заведующему Чжэну, который заканчивал сшивание, и тихо спросил: — Как ты, в порядке?

— Не в порядке... — Заведующий Чжэн закончил последний стежок, полностью зашив поврежденную бедренную вену.

Как только последний стежок был завершен, заведующий Чжэн, словно робот, внезапно отключившийся от питания, обмяк и упал назад.

— Старина Чжэн! — Лю Танчунь в ужасе вскрикнул, забыв о правилах стерильности операционной, и раскинул руки, чтобы подхватить заведующего Чжэна.

Но его опередил более быстрый Сунь Лиэнь.

Сунь Лиэнь поймал заведующего Чжэна, осторожно опустил старика на пол, быстро сменил позу, встал на колени рядом с ним и начал непрямой массаж сердца.

Делая массаж, Сунь Лиэнь крикнул Ху Цзя, которая уже стояла наготове у двери: — Не стой! Толкай реанимационную тележку!